Сексуално здраве при мъжете

Проблемите със сексуалното здраве могат да бъдат сред най-предизвикателните симптоми на склеродермия за мъжете и не е необходимо да страдате мълчаливо.

Повечето мъже със системна склероза имат проблеми с еректилна дисфункция, което означава, че им е трудно да получат и поддържат ерекция. Добрата новина е, че може да се направи много за справяне с проблема.

Защо мъжете със системна склероза имат еректилни проблеми?

За да може един мъж да постигне задоволителна ерекция за проникване, три важни системи трябва да работят правилно. Това са кръвоснабдяването, нервната и психологическата система.

Ако една от тези системи е повредена, за мъжа е трудно да постигне и поддържа ерекция:

Приток на кръв – за да се осъществи ерекция, специални еректилни тъкани трябва да се напълнят с кръв и това изисква добро кръвоснабдяване. Системната склероза може да намали притока на кръв към еректилните тъкани, което означава, че те не се пълнят правилно с кръв.

Тъканни промени – отпускането на еректилната тъкан позволява на пениса да се напълни с кръв по време на ерекция. Въпреки това, процесът на фиброза (уплътняване), който протича при системна склероза, намалява способността на еректилната тъкан да се отпусне, което означава, че ерекцията не възниква.
Освен това сигналите от мозъка към пениса могат да бъдат прекъснати от увреждане на нервите, което отново означава, че ерекцията не се получава.

Депресия и тревожност – диагностицирането със системна склероза може да причини силно безпокойство и депресия при някои хора. Това може да доведе до липса на стимулация в областта на мозъка, която причинява възбудата, необходима за възникване на ерекция.

Медицински състояния като диабет, бъбречни нарушения, психиатрични проблеми, неврологични разстройства, травми и операции на таза също могат да причинят еректилни проблеми.

Какво може да се прави срещу еректилна дисфункция?

Ако имате проблем със сексуалното здраве, не се колебайте да потърсите помощ от личния си лекар или уролог. Проблемът е често срещан и има неща, които могат да се направят за борба с него.

Ако е възможно, опитайте се да получите подкрепа от партньора си в търсенето на помощ, тъй като това е проблем, който засяга и двама ви.

Ще трябва да се консултирате със специалист, който да разгледа медицинската Ви история и да Ви направи физически преглед, за да може да изготви индивидуален план за лечение. Може да се наложи да се направят някои тестове, включително вземане на кръвни проби за хормонални дефицити и нива на кръвна захар.

Специалистите могат да предложат психосексуално лечение, за да Ви помогнат да разберете по-добре причините за проблема. Това лечение може да включва когнитивно-поведенческа терапия или т.нар. “сензорен фокус” – техника за фокусиране на сетивата, при който двойките предприемат серия от упражнения у дома, за да насърчат интимността.

Вашият специалист може също да предложи физическо лечение:

Оралните таблетки като силденафил (виагра) подобряват естествения процес на ерекция. Виагра не може да се приема от мъже с определени здравословни проблеми, така че винаги говорете с лекар, преди да я приемете.
Вакуумните устройства могат да се поставят върху пениса и да се приложи засмукване, което води до ерекция. След това се поставя стеснителен пръстен около основата на пениса, за да спре кръвта да тече обратно. Това изисква малко планиране, така че сексът не може да бъде спонтанен.
Инжекции – пациентите могат да предизвикат ерекция, като се инжектират в основата на еректилната тъкан. Това е наистина успешна техника, но някои мъже не са склонни да я опитат, защото болката в пениса може да бъде страничен ефект от простагландините. Също така това може да доведе до дълготрайни ерекции, които може да изискват медицинска намеса.
MUSE (апростатил) – Лекарството Muse е оборудвано със специален апликатор за еднократна употреба, което дава възможност за вкарване на лекарството в уретрата като супозитория. Чрез тях активната съставка апростатил навлиза в кръвния поток и кавернозното тяло. Там мускулите се отпускат и кръвта може да тече обратно безпрепятствено в пениса. Предимството пред други лекарства за еректилна дисфункция е, че не е необходимо инжектиране или таблетки, а лекарството се приема директно в кавернозното тяло. Мъжете, които използват този метод, се съветват да уринират непосредствено преди поставянето на пелетата, тъй като това смазва уретрата и улеснява поставянето. Недостатъците на МУСЕ са, че изисква ръчна сръчност, отнема известно време, за да започне да действа (5 до 10 минути) и продължава до 60 мин, а самото лекарство (а не поставянето) понякога причинява болка.
Пенисни протези (импланти) – могат да бъдат надуваеми пенисни импланти (предизвикват ерекция според нуждата) или семиригидни или огъващи се пенисни импланти (причиняват постоянна ерекция на пениса). Процедурата сама по себе си е необратима. След операцията естествената ерекция не може да се възстанови дори и да се отстрани поставения имплант. Освен това всяка операция има рискове от инфекция. Честотата на инфекция е по-висока при пациентите с нарушен имунитет и хронични заболявания, като диабет. Това е много скъпа процедура и може да има и механични проблеми макар че със съвремените протези те се срещат по-рядко..

Всички тези лечения трябва да се опитват само след разговор със специалист. Промените в начина на живот, като намаляване на алкохола и спиране на тютюнопушенето, също могат да допринесат много за решаването на някои от проблемите.