Ръце и крака
Ръцете и краката могат да бъдат засегнати по няколко различни начина при склеродермия и те участват в появата на състоянието при много хора. Ето някои от симптомите на склеродермия, с които може да се сблъскате в ръцете и краката си, както и някои начини да ги управлявате.
Синдром на Рейно
Много хора със склеродермия също изпитват синдрома на Рейно. Това е състояние, при което има лошо кръвоснабдяване на пръстите на ръцете и краката, а понякога и на носа и ушите, тъй като кръвоносните съдове са се стеснили.
Първоначално хората обикновено забелязват, че пръстите им стават бели и изтръпнали на студ. След това понякога стават сини, после червени, когато се затоплят отново. Това може да бъде доста болезнен процес.
Поддържането на постоянна, топла температура може да помогне. Използването на специализирано облекло като чорапи и ръкавици със сребърни нишки, чорапи и ръкавици с термонагреватели може да бъде ефективно. Ако сте пушач, отказването е добър начин да управлявате болестта на Рейно. Лекарство също може да помогне, така че говорете с личния си лекар, ако симптомите на Рейно станат неконтролируеми.
Дигитални язви
Дигитална улцерации или язва на пръста е разкъсване на кожата. Язвите на пръстите и пръстите при хора със склеродермия най-често се появяват на върха на пръста, понякога се простират под нокътя или над ставите на пръстите. Те могат да бъдат изключително болезнени и могат да се инфектират, главно поради лошата циркулация и лошия лечебен капацитет. Това прави ежедневните дейности много проблематични.
Язвите на пръстите обикновено се появяват, след като продължителни или чести спазми на Рейно са увредили участъци от тъкан или след порязване или удар на пръста.
Те могат да се развият и върху области на калциноза (калциеви отлагания).
Винаги трябва да потърсите медицински съвет, ако развиете язва на пръста. Може да Ви бъдат предписани антибиотици, ако язвата е инфектирана и може да се наложи да Ви бъде приложена интравенозна инфузия на лекарство, наречено Илопрост. Това включва посещение в болница за няколко дни, за да получите лекарството. Илопрост е много ефективен за подобряване на кръвообращението на пръстите.
Понякога се налага хирургично лечение, но това е необходимо много рядко
Калциноза
Калцинозата е натрупване на неразтворими калциеви соли във или под кожата, които се усещат като твърди, тебеширени бучки. Често се среща при хора със системна склероза, особено при ограничен тип. Калцинозата има тенденция да се появява в точки на натиск, например на върха на пръстите.
Обикновено калцинозата е очевидна при преглед и не са необходими специални изследвания. Въпреки това, ако вашият лекар не е сигурен, тогава може да се назначи рентгеново изследване – това ще покаже много ясно калцинозата.
Понастоящем няма известни лекарства, които да помагат на калцинозата, но някои хора смятат, че ваните с парафинов восък помагат. Топлината от восъка и неговото омекотяващо действие могат да помогнат за изхвърлянето на отлаганията, но това трябва да се прави редовно.
Понякога инфекции могат да се развият около област на калциноза, което изисква лечение с антибиотици. Понякога е необходима операция, вместо отстраняване. Струва си да се отбележи, че дори след лечение, калцинозата може да се появи отново.
Уплътняване и стягане на кожата
Много пациенти със склеродермия имат петна от уплътнена кожа и тези петна могат да бъдат намерени на краката, обикновено на обратната страна (горната част) на стъпалото.
Може също да забележите, че кожата ви като цяло става суха и сърбяща.
Понякога калцинозата пробива повърхността на кожата и се отделя меко тебеширено вещество, което често облекчава дискомфорта. Много е важно да не се опитвате да ги лекувате сами, а да следите калцинозата за признаци на инфекция, която може да изисква лечение от Вашия лекар с антибиотици.
Много хора също изпитват стягане на кожата на ръцете и пръстите поради фиброза, калциноза, склеродактилия или еритромелалгия.
Инфекции
Някои хора със склеродермия може да открият, че са по-склонни към развитие на инфекции и че инфекциите отнемат много време, за да се отърват от тях, дори при бърза употреба на антибиотици.
Много е важно незабавно да посетите личния си лекар, ако забележите признаци на инфекция, като топлина, подуване, болка или зачервяване.
Втрисане
Много хора с болестта на Рейно усещат втрисане. Кожата става сърбяща, след това зачервена, подута и чувствителна при допир.
Изстиване възниква от лошо кръвообращение при излагане на студ. Обикновено се появява на крайниците, като пръстите на ръцете и краката, където могат да причинят проблеми с излизането. Може да възникне инфекция, ако кожата се разрани.
За да предотвратите втрисане, опитайте се да се стоплите като носите няколко слоя тънки дрехи, като например клинове. Ако се развият симптоми, покрийте голата кожа с хлабава, суха превръзка и избягвайте дрехи, които се трият.
Кремове и мехлеми, съдържащи камфор или локален анестетик, също могат да се използват за облекчаване на болката, ако няма отоворени рани. Крем Balmosa или Vernalin може да бъде ефективен. Не забравяйте да обсъдите лечението с Вашия лекар или подиатър (специалист по болест на ходилото).
Грижа за ръцете Ви
Проблемите с ръцете и пръстите могат да бъдат много инвалидизиращи. За да поддържате пръстите си здрави, се препоръчват упражнения за пръсти, както и ежедневно овлажняване с крем за ръце, за да поддържате кожата еластична. Често е полезно да посетите физиотерапевт и/или ерготерапевт. Обсъдете това с Вашия лекар или специализирана медицинска сестра.
Упражнения
- Практикувайте да свиете юмрук и след това да разтегнете всичките си пръсти като звезда.
- Докоснете всеки един от върховете на пръстите си с върха на палеца. Сега внимателно плъзнете върха на палеца си надолу отстрани на всеки пръст.
- С ръцете си с дланта надолу върху маса повдигнете всеки пръст нагоре на свой ред.
Блокиращи упражнения
- Използване на блок (ръб на маса, друг пръст, кибритена кутия и т.н.), за да обработите отделните стави на пръстите чрез „блокиране“ преди крайната сгъвка. Активно огънете края на пръста и помогнете с другата ръка, за да постигнете пълно сгъване. Изправете напълно, като помогнете, ако е необходимо.
- Повторете с блокчето, поставено преди втората сгъвка.
- Повторете с блокчето, поставено преди третата сгъвка (в дланта на ръката).
Грижа за Вашите крака
Има много неща, които можете да направите, за да се грижите за краката си. Ето няколко насоки:
- Овлажнявайте краката си толкова често, колкото можете, в идеалния случай три или четири пъти на ден, като внимавате да не остане крем между пръстите. Нещо съвсем просто като крем на водна основа или E45® са популярни избори (те могат да бъдат закупени в аптеката или могат да бъдат налични по рецепта).
- Проверявайте краката си ежедневно – докато овлажнявате или обувате обувките си, отбелязвайте всички промени по кожата. Ако се притеснявате, потърсете медицински съвет.
- Изберете обувки, които не се трият и позволяват достатъчно място за подходящи чорапи или чорапогащи. Дебелата подметка може да ви помогне да се предпазите от студа, а използването на термо стелка е препоръчително, ако обувките ви могат да поемат такава.
- Някои хора със системна склероза изпитват чувството, че „ходят по камъчета“, особено когато ходят по неравни повърхности. Това може да се дължи на промени във фибро-мастната подложка, която обикновено предпазва ходилото на стъпалото. Този дискомфорт може да бъде облекчен с помощта на ортопед. Те могат да осигурят подходяща стелка или използването на обувки с дебела подметка, която ще добави слой защита към ходилото на крака.
- Склеродермията може да доведе до повишена честота на врастване на ноктите на пръстите на краката, което може да бъде едновременно болезнено и предразположено към инфекция. В идеалния случай изрежете ноктите си в права линия през свободния ръб на нокътя. Ноктите може да станат по-дебели или може да изпитате трудности при физическото достигане надолу и манипулирането на ножиците. Потърсете помощ от педикюрист.
- Каквито и да са притесненията ви относно здравето на краката ви, струва си да посетите подиатър за пълна подиатрична оценка.